ഹീമോഡയാലൈസറുകളുടെ പുനഃസംസ്കരണത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

W-F168-B

വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണം

രോഗികളുടെ രക്തത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന ഓരോ തൊഴിലാളിയും മുൻകരുതൽ എടുക്കണം. ഡയലൈസർ റീപ്രോസസിംഗിൽ, ഓപ്പറേറ്റർമാർ സംരക്ഷണ കയ്യുറകളും വസ്ത്രങ്ങളും ധരിക്കുകയും അണുബാധ നിയന്ത്രണ പ്രതിരോധ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും വേണം. അറിയപ്പെടുന്നതോ സംശയാസ്പദമായതോ ആയ വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ പരിഹാര പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ, ഓപ്പറേറ്റർമാർ മാസ്കുകളും റെസ്പിറേറ്ററുകളും ധരിക്കണം.

വർക്കിംഗ് റൂമിൽ, രാസവസ്തുക്കൾ തെറിച്ച് തൊഴിലാളിക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ഫലപ്രദവും കൃത്യസമയത്ത് കഴുകുന്നതും ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു എമർജൻ്റ് ഐ വാഷിംഗ് വാട്ടർ ടാപ്പ് സജ്ജീകരിക്കും.

ബ്ലഡ് ഡയലൈസറുകൾ റീപ്രോസസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകത

ഡയാലിസിസിന് ശേഷം, ഡയലൈസർ വൃത്തിയുള്ള അന്തരീക്ഷത്തിൽ കൊണ്ടുപോകുകയും ഉടനടി കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും വേണം. പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചികിത്സിക്കാത്ത ബ്ലഡ് ഹീമോഡയാലൈസറുകൾ കഴുകിയ ശേഷം ഫ്രിഡ്ജിൽ വയ്ക്കാം, കൂടാതെ ബ്ലഡ് ഡയലൈസറിനുള്ള അണുവിമുക്തമാക്കൽ, വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കണം.

●കഴുകലും വൃത്തിയാക്കലും: ബാക്ക് ഫ്ലഷിംഗ് ഉൾപ്പെടെ, ബ്ലഡ് ഹീമോഡയാലൈസറിൻ്റെ രക്തവും ഡയാലിസേറ്റ് ചേമ്പറും കഴുകാനും വൃത്തിയാക്കാനും സാധാരണ RO വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക. നേർപ്പിച്ച ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ്, പെരാസെറ്റിക് ആസിഡ്, മറ്റ് രാസ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഡയലൈസറിൻ്റെ ക്ലീനിംഗ് ഏജൻ്റായി ഉപയോഗിക്കാം. പക്ഷേ, ഒരു രാസവസ്തു ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മുമ്പത്തെ രാസവസ്തു നീക്കം ചെയ്യണം. ഫോർമാലിൻ ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ക്ലീനിംഗ് ലായനിയിൽ നിന്ന് സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് ഒഴിവാക്കണം, പെരാസെറ്റിക് ആസിഡുമായി കലർത്തരുത്.

●ഡയലൈസറിൻ്റെ TCV ടെസ്റ്റ്: റീപ്രോസസ് ചെയ്തതിന് ശേഷം രക്ത ഡയലൈസറിൻ്റെ TCV യഥാർത്ഥ TCV-യുടെ 80%-ത്തേക്കാൾ വലുതോ തുല്യമോ ആയിരിക്കണം.

●ഡയാലിസിസ് മെംബ്രൺ ഇൻ്റഗ്രിറ്റി ടെസ്റ്റ്: ബ്ലഡ് ഹീമോഡയാലൈസർ റീപ്രോസസ് ചെയ്യുമ്പോൾ എയർ പ്രഷർ ടെസ്റ്റ് പോലെയുള്ള മെംബ്രൺ വിള്ളൽ പരിശോധന നടത്തണം.

●ഡയലൈസർ അണുവിമുക്തമാക്കലും വന്ധ്യംകരണവും: സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം തടയാൻ വൃത്തിയാക്കിയ രക്ത ഹീമോഡയലൈസർ അണുവിമുക്തമാക്കണം. ബ്ലഡ് ചേമ്പറും ഡയാലിസേറ്റ് ചേമ്പറും അണുവിമുക്തമോ വളരെ അണുവിമുക്തമായ അവസ്ഥയിലോ ആയിരിക്കണം, കൂടാതെ ഡയലൈസർ അണുനാശിനി ലായനിയിൽ നിറയ്ക്കണം, സാന്ദ്രത നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ 90% എങ്കിലും എത്തും. ബ്ലഡ് ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും ഡയലൈസറിൻ്റെ ഡയാലിസേറ്റ് ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും അണുവിമുക്തമാക്കണം, തുടർന്ന് പുതിയതോ അണുവിമുക്തമാക്കിയതോ ആയ തൊപ്പികൾ കൊണ്ട് മൂടണം.

●ഡയലൈസർ ചികിത്സയുടെ ഷെൽ: ഷെല്ലിലെ രക്തവും അഴുക്കും കുതിർക്കുന്നതിനോ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ അണുനാശിനി ലായനി (0.05% സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. 

●സംഭരണം: മലിനീകരണവും ദുരുപയോഗവും ഉണ്ടായാൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാത്ത ഡയലൈസറുകളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ഡയലൈസറുകൾ ഒരു നിയുക്ത പ്രദേശത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.

വീണ്ടും പ്രോസസ്സ് ചെയ്തതിന് ശേഷം ബാഹ്യ രൂപ പരിശോധന

(1) പുറത്ത് രക്തമോ മറ്റ് കറയോ ഇല്ല

(2) ഷെല്ലിലും രക്തത്തിൻ്റെ തുറമുഖത്തും ഡയാലിസേറ്റിലും ഭ്രാന്ത് ഇല്ല

(3) പൊള്ളയായ നാരിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നതും കറുത്ത നാരുകളും ഇല്ല

(4) ഡയലൈസർ ഫൈബറിൻ്റെ രണ്ട് ടെർമിനലുകളിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നില്ല

(5) രക്തത്തിൻ്റെ ഇൻലെറ്റിലും ഔട്ട്‌ലെറ്റിലും ക്യാപ്സ് എടുത്ത് ഡയാലിസേറ്റ് ചെയ്യുക, വായു ചോർച്ചയില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

(6) രോഗിയുടെ വിവരങ്ങളുടെ ലേബൽ, ഡയലൈസർ റീപ്രോസസിംഗ് വിവരങ്ങൾ എന്നിവ ശരിയും വ്യക്തവുമാണ്.

അടുത്ത ഡയാലിസിസിന് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

●അണുനാശിനി ഫ്ലഷ് ചെയ്യുക: ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡയലൈസർ സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യത്തിന് ഫ്ലഷ് ചെയ്യണം.

●അണുനാശിനി അവശിഷ്ട പരിശോധന: ഡയലൈസറിലെ ശേഷിക്കുന്ന അണുനാശിനി അളവ്: ഫോർമാലിൻ <5 ppm (5 μg/L), പെരാസെറ്റിക് ആസിഡ് <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)