ഹീമോഡയാലൈസറുകളുടെ പുനഃസംസ്കരണത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഡബ്ല്യു-എഫ്168-ബി

വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണം

രോഗികളുടെ രക്തം സ്പർശിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള എല്ലാ തൊഴിലാളിയും മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കണം. ഡയലൈസർ പുനഃസംസ്കരണത്തിൽ, ഓപ്പറേറ്റർമാർ സംരക്ഷണ കയ്യുറകളും വസ്ത്രങ്ങളും ധരിക്കുകയും അണുബാധ നിയന്ത്രണ പ്രതിരോധ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും വേണം. അറിയപ്പെടുന്നതോ സംശയിക്കാവുന്നതോ ആയ വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ ലായനിയുടെ നടപടിക്രമത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ, ഓപ്പറേറ്റർമാർ മാസ്കുകളും ശ്വസന ഉപകരണങ്ങളും ധരിക്കണം.

രാസവസ്തുക്കൾ തെറിച്ചു വീണാൽ തൊഴിലാളിക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ഫലപ്രദവും സമയബന്ധിതവുമായ രീതിയിൽ കണ്ണുകൾ കഴുകുന്നതിനായി ജോലിസ്ഥലത്ത് ഒരു എമർജന്റ് ഐ-വാഷിംഗ് വാട്ടർ ടാപ്പ് സ്ഥാപിക്കണം.

രക്ത ഡയലൈസറുകൾ പുനഃസംസ്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകത

ഡയാലിസിസിന് ശേഷം, ഡയാലിസർ വൃത്തിയുള്ള അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ഉടനടി കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും വേണം. പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചികിത്സിക്കാത്ത രക്ത ഹീമോഡയാലൈസറുകൾ കഴുകിയ ശേഷം റഫ്രിജറേറ്ററിൽ വയ്ക്കാം, കൂടാതെ രക്ത ഡയാലിസറിന്റെ അണുനശീകരണ, വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കണം.

●കഴുകലും വൃത്തിയാക്കലും: രക്ത ഹീമോഡയാലൈസറിന്റെ രക്തവും ഡയാലിസേറ്റ് അറയും കഴുകി വൃത്തിയാക്കാൻ സാധാരണ RO വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക, ബാക്ക്-ഫ്ലഷിംഗ് ഉൾപ്പെടെ. നേർപ്പിച്ച ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ്, പെരാസെറ്റിക് ആസിഡ്, മറ്റ് കെമിക്കൽ റിയാജന്റുകൾ എന്നിവ ഡയാലിസറിന്റെ ക്ലീനിംഗ് ഏജന്റുകളായി ഉപയോഗിക്കാം. എന്നാൽ, ഒരു കെമിക്കൽ ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മുമ്പത്തെ കെമിക്കൽ നീക്കം ചെയ്യണം. ഫോർമാലിൻ ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ക്ലീനിംഗ് ലായനിയിൽ നിന്ന് സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് നീക്കം ചെയ്യണം, പെരാസെറ്റിക് ആസിഡുമായി കലർത്തരുത്.

●ഡയലൈസറിന്റെ TCV പരിശോധന: പുനഃസംസ്കരണത്തിനുശേഷം രക്ത ഡയലൈസറിന്റെ TCV യഥാർത്ഥ TCV യുടെ 80% നേക്കാൾ കൂടുതലോ തുല്യമോ ആയിരിക്കണം.

●ഡയാലിസിസ് മെംബ്രൻ ഇന്റഗ്രിറ്റി ടെസ്റ്റ്: രക്ത ഹീമോഡയാലൈസർ വീണ്ടും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ വായു മർദ്ദ പരിശോധന പോലുള്ള ഒരു മെംബ്രൻ വിള്ളൽ പരിശോധന നടത്തണം.

●ഡയലൈസർ അണുവിമുക്തമാക്കലും വന്ധ്യംകരണവും: സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം തടയാൻ വൃത്തിയാക്കിയ രക്ത ഹീമോഡയലൈസർ അണുവിമുക്തമാക്കണം. രക്ത അറയും ഡയാലിസേറ്റ് അറയും അണുവിമുക്തമോ ഉയർന്ന അളവിൽ അണുവിമുക്തമാക്കിയ അവസ്ഥയിലോ ആയിരിക്കണം, കൂടാതെ ഡയാലിസർ അണുനാശിനി ലായനി കൊണ്ട് നിറയ്ക്കണം, സാന്ദ്രത നിയന്ത്രണത്തിന്റെ 90% എങ്കിലും എത്തണം. രക്ത ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും ഡയാലിസറിന്റെ ഡയാലിസേറ്റ് ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും തുടർന്ന് പുതിയതോ അണുവിമുക്തമാക്കിയതോ ആയ തൊപ്പികൾ കൊണ്ട് മൂടുകയും വേണം.

●ഡയലൈസർ ചികിത്സയുടെ ഷെൽ: ഷെല്ലിലെ വസ്തുക്കൾക്ക് അനുയോജ്യമായതും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ളതുമായ ഒരു അണുനാശിനി ലായനി (0.05% സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് പോലുള്ളവ) ഷെല്ലിലെ രക്തവും അഴുക്കും കുതിർക്കുന്നതിനോ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കണം. 

●സംഭരണം: മലിനീകരണമോ ദുരുപയോഗമോ ഉണ്ടായാൽ സംസ്കരിച്ച ഡയാലിസറുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് സംസ്കരിച്ച ഡയാലിസറുകൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.

പുനഃസംസ്കരണത്തിനു ശേഷം ബാഹ്യ രൂപഭാവ പരിശോധന

(1) പുറത്ത് രക്തമോ മറ്റ് കറകളോ ഇല്ല.

(2) ഷെല്ലിലും രക്തത്തിന്റെയോ ഡയാലിസേറ്റിന്റെയോ തുറമുഖത്ത് ക്രാനി ഇല്ല.

(3) പൊള്ളയായ നാരിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കട്ടപിടിക്കലും കറുത്ത നാരും ഇല്ല.

(4) ഡയലൈസർ ഫൈബറിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നില്ല.

(5) രക്തത്തിന്റെ ഇൻലെറ്റിലും ഔട്ട്ലെറ്റിലും അടപ്പുകൾ എടുത്ത് ഡയാലിസേറ്റ് ചെയ്ത് വായു ചോർച്ചയില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

(6) രോഗിയുടെ വിവരങ്ങളുടെയും ഡയലൈസർ പുനഃസംസ്കരണ വിവരങ്ങളുടെയും ലേബൽ ശരിയും വ്യക്തവുമാണ്.

അടുത്ത ഡയാലിസിസിന് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

●അണുനാശിനി ഫ്ലഷ് ചെയ്യുക: ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡയാലിസർ സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ നിറച്ച് ആവശ്യത്തിന് ഫ്ലഷ് ചെയ്യണം.

●അണുനാശിനി അവശിഷ്ട പരിശോധന: ഡയാലിസറിലെ അവശിഷ്ട അണുനാശിനി അളവ്: ഫോർമാലിൻ <5 പിപിഎം (5 μg/L), പെരാസെറ്റിക് ആസിഡ് <1 പിപിഎം (1 μg/L), റെനാലിൻ <3 പിപിഎം (3 μg/L)