ഹീമോഡയാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഡയലൈസർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമോ?

വൃക്ക ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് അത്യാവശ്യമായ ഒരു മരുന്നായ ഡയലൈസർ, അർദ്ധ-പ്രവേശന സ്തരത്തിന്റെ തത്വം ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിച്ച രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ഡയാലിസറിലേക്ക് ഒരേസമയം കടത്തിവിടുകയും ഡയാലിസിസ് മെംബ്രണിന്റെ ഇരുവശത്തും വിപരീത ദിശകളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇരുവശത്തുമുള്ള ലായക ഗ്രേഡിയന്റ്, ഓസ്മോട്ടിക് ഗ്രേഡിയന്റ്, ഹൈഡ്രോളിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയന്റ് എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെയാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വസ്തുക്കൾ നിറയ്ക്കുകയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും ആസിഡ്-ബേസിന്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളും അമിതമായ വെള്ളവും നീക്കം ചെയ്യാൻ ഈ വിസർജ്ജന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കഴിയും.

ഡയാലിസറുകളിൽ പ്രധാനമായും സപ്പോർട്ട് സ്ട്രക്ചറുകളും ഡയാലിസിസ് മെംബ്രണുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹോളോ ഫൈബർ തരങ്ങളാണ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ കൂടുതലും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചില ഹീമോഡയാലൈസറുകൾ പുനരുപയോഗിക്കാവുന്ന തരത്തിലാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, പ്രത്യേക നിർമ്മാണവും ഒന്നിലധികം ക്ലീനിംഗുകളും വന്ധ്യംകരണങ്ങളും നേരിടാൻ കഴിയുന്ന വസ്തുക്കളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, ഡിസ്പോസിബിൾ ഡയാലിസറുകൾ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം ഉപേക്ഷിക്കണം, അവ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡയാലിസറുകൾ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കണമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് തർക്കവും ആശയക്കുഴപ്പവും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഈ ചോദ്യം ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും ചുവടെ ചില വിശദീകരണങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.

പുനരുപയോഗ ഡയാലിസറുകളുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

(1) ആദ്യ ഉപയോഗ സിൻഡ്രോം ഇല്ലാതാക്കുക.
എഥിലീൻ ഓക്സൈഡിന്റെ അണുനാശിനി, മെംബ്രൺ മെറ്റീരിയൽ, ഡയാലിസിസ് മെംബ്രണിന്റെ രക്ത സമ്പർക്കം വഴി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സൈറ്റോകൈനുകൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ആദ്യ ഉപയോഗ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കാരണങ്ങൾ എന്തുതന്നെയായാലും, ഡയാലിസറിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗം കാരണം സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയും.

(2) ഡയാലിസറിന്റെ ജൈവ-അനുയോജ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സജീവമാക്കൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക.
ഡയലൈസർ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, മെംബ്രണിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഫിലിമിന്റെ ഒരു പാളി ഘടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അടുത്ത ഡയാലിസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്ത ഫിലിം പ്രതിപ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും പൂരക ആക്റ്റിവേഷൻ, ന്യൂട്രോഫിൽ ഡീഗ്രാനുലേഷൻ, ലിംഫോസൈറ്റ് ആക്റ്റിവേഷൻ, മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ ഉത്പാദനം, സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് എന്നിവ ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

(3) ക്ലിയറൻസ് നിരക്കിന്റെ സ്വാധീനം.
ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവയുടെ ക്ലിയറൻസ് നിരക്ക് കുറയുന്നില്ല. ഫോർമാലിൻ, സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് എന്നിവ ചേർത്ത് അണുവിമുക്തമാക്കിയ പുനരുപയോഗ ഡയാലിസറുകൾക്ക് മീഡിയം, ലാർജ് മോളിക്യുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ (വൈറ്റൽ12, ഇൻസുലിൻ) ക്ലിയറൻസ് നിരക്കുകൾ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും.

(4) ഹീമോഡയാലിസിസ് ചെലവ് കുറയ്ക്കുക.
ഡയാലിസർ പുനരുപയോഗം വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നേരിടുന്ന രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുകയും മികച്ചതും എന്നാൽ ചെലവേറിയതുമായ ഹീമോഡയാലൈസറുകൾ ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുമെന്നതിൽ സംശയമില്ല.
അതേസമയം, ഡയാലിസർ പുനരുപയോഗത്തിന്റെ പോരായ്മകളും വ്യക്തമാണ്.

(1) അണുനാശിനികളോടുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ
പെരാസെറ്റിക് ആസിഡ് അണുവിമുക്തമാക്കൽ ഡയാലിസിസ് മെംബ്രണിന്റെ ഡീനാറ്ററേഷനും വിഘടനത്തിനും കാരണമാകും, കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗം മൂലം മെംബ്രണിൽ നിലനിർത്തുന്ന പ്രോട്ടീനുകളും നീക്കം ചെയ്യും, ഇത് പൂരക സജീവമാക്കലിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഫോർമാലിൻ അണുവിമുക്തമാക്കൽ രോഗികളിൽ ആന്റി-എൻ-ആന്റിബോഡിക്കും ചർമ്മ അലർജിക്കും കാരണമാകും.

(2) ഡയലൈസറിൽ ബാക്ടീരിയ, എൻഡോടോക്സിൻ മലിനീകരണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ക്രോസ്-ഇൻഫെക്ഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

(3) ഡയാലിസറിന്റെ പ്രകടനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
ഡയലൈസർ പലതവണ ഉപയോഗിച്ചതിനുശേഷം, പ്രോട്ടീനും രക്തക്കുഴലുകളും ഫൈബർ ബണ്ടിലുകളെ തടയുന്നതിനാൽ, ഫലപ്രദമായ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുകയും ക്ലിയറൻസ് നിരക്കും അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ നിരക്കും ക്രമേണ കുറയുകയും ചെയ്യും. ഒരു ഡയലൈസറിന്റെ ഫൈബർ ബണ്ടിൽ വോളിയം അളക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ രീതി ഡയലൈസറിലെ എല്ലാ ഫൈബർ ബണ്ടിൽ ല്യൂമനുകളുടെയും ആകെ വോളിയം കണക്കാക്കുക എന്നതാണ്. പുതിയ ഡയലൈസറുമായുള്ള മൊത്തം ശേഷിയുടെ അനുപാതം 80% ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഡയലൈസർ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

(4) രോഗികളും മെഡിക്കൽ ജീവനക്കാരും രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക.
മേൽപ്പറഞ്ഞ വിശകലനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, വൃത്തിയാക്കലും അണുവിമുക്തമാക്കലും പുനരുപയോഗ ഡയലൈസറുകളുടെ പോരായ്മകൾ ഒരു പരിധിവരെ നികത്തും. കർശനമായ വൃത്തിയാക്കലും അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും ഉള്ളിൽ മെംബ്രൺ പൊട്ടലോ തടസ്സമോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പരിശോധനകളിൽ വിജയിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഡയലൈസർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. പരമ്പരാഗത മാനുവൽ റീപ്രോസസ്സിംഗിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡയലൈസർ റീപ്രോസസിംഗ് മെഷീനുകളുടെ ഉപയോഗം മാനുവൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ പിശകുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡയലൈസറിന്റെ റീപ്രോസസ്സിംഗിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രക്രിയകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയുടെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗിയുടെ സുരക്ഷയും ശുചിത്വവും ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും, ക്രമീകരണ നടപടിക്രമങ്ങളും പാരാമീറ്ററുകളും അനുസരിച്ച് മെഷീന് യാന്ത്രികമായി കഴുകാനും, അണുവിമുക്തമാക്കാനും, പരിശോധിക്കാനും, അഫ്യൂസ് ചെയ്യാനും കഴിയും.